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关于“致死”问题疫苗你所需要知道的全部 小得健康         郭帆   看起来很文士,实际就读于清华大学临床医学博士。   郭帆是斗篷医学创始人,八年制临床医学博士,毕业于北京协和医学院、清华大学医学部,目前供职于北京协和医院。斗篷医学,让医学科普更通俗、让医学教育更实用。   http://weibo.com/Doupn   Doupn.org@gmail.com 关于“致死”问题疫苗你所需要知道的全部   有娃的家长应该都注意到了昨天的头条——”5.7亿元问题疫苗流入8省市,专家称等同于杀人“?   问题疫苗究竟是怎么回事?如果真的接种了问题疫苗会有什么风险?问题疫苗真的致死吗?怎么检测自己有没有接种到问题疫苗?需不需要补种?目前市面上的疫苗安全吗?还能接种吗?   关于这次问题疫苗事件,你需要知道的都在这里。   . 问题疫苗早已是去年的事!   山东庞某及其女儿孙某,非法经营疫苗基本属实,但其实这是发生在205年的事情!庞某/孙某及相关问题疫苗,早在205年04月已被查获,相应追责程序也在进行中,而其他主流媒体也早在206年02月报道过相关新闻。“澎湃新闻”作为新媒体,将一则205年的旧闻,加上“杀人、致死”等危言耸听的字句当成新闻发布,引发了网络中的病毒式传播。   目前澎湃新闻已将该文章(http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_445232)下线。      2. 问题疫苗究竟怎么回事?   ①所谓问题疫苗,并非假疫苗,都是正规疫苗厂家生产的合格真疫苗;   ②主要问题:未冷链储运、临近保质期;因此问题疫苗在流通过程中存在过期、变质的风险;   ③问题疫苗均为二类疫苗(自费,选择接种):包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共计25种。   一类疫苗(免费,强制接种)由于属于政府管控,无利可图,因而没有涉及,仍属安全范围。   5年间(200年至205年),庞某/孙某经手问题疫苗超过200万支,但要知道在这5年间,国内上市二类疫苗初步估计至少在0亿支以上,问题疫苗只占极少部分;另外,事发年,即使问题疫苗没有被回收销毁,大多应该已经过期,可以合理推测,目前市面上的自费疫苗,多半不是涉事疫苗。   3. 如果接种问题疫苗,是否真的致死?   问题疫苗主要问题在于可能出现“无效接种”,从而无法有效预防相应疾病。   ①无冷链储运,不代表“失效”   为了保证疫苗安全,各国都将疫苗的储存和运输温度定为2~8℃;但事实上,疫苗也可以在25℃或37℃环境下短期保存,而且这个短期比普通人想像得要长很多;   世界上对温度最敏感的疫苗是脊髓灰质炎减活疫苗,该疫苗在37℃保存48小时仍可正常使用。   ②即使已失效,不代表“致命”   澎湃新闻原文中提到“安徽无为县狂犬疫苗致死”,事实上,无为县狂犬疫苗事件中涉及到的是“假”疫苗,而本次问题疫苗是“真”疫苗,两者并无关联。   目前为止,没有任何证据证明涉案疫苗“致人死亡”,甚至没有证据证明这些疫苗“已经失效”。   事实上,正规疫苗接种后,也有一定比例可能失效,如果按照澎湃新闻的逻辑,岂不是正规疫苗失效,也等于杀人?类似的逻辑,也可以让人“不要开车”(因为可能发生严重车祸致人死亡)、“不要吃饭”(因为可能呛入气管窒息致人死亡),拿小概率事件危言耸听,似乎并不符合新闻规范。   ③其他可能不良反应,多为“短期”,多不“致命”   此外,疫苗因为储存、运输不当,确实可能导致变性(“变质”),从而可能出现两类不良反应:第一类是接种局部的红肿热痛、发烧;第二类是过敏。但事实上,普通疫苗也可能出现类似不良反应,且多半出现在接种后48小时之内。既往接种如果没事,那就无需过于担心。   4. 我需要检测疫苗接种是否成功吗?   不需要。   ①多数自费疫苗,没有商业化的抗体检测方式,因此医疗机构没有相应服务;   ②个体差异巨大,抗体存在与否并不直接说明能否预防相应疾病。   5. 我需要补接种吗?   除非已经明确自己接种的是问题疫苗,否则,不需要。   ①既往如果已经成功接种,补充接种所致风险可能大于获益,毕竟正规疫苗也存在一定的不良反应;   ②补充接种疫苗,可能影响原有接种进程,为了小概率事件而耽误了某些关键疫苗的接种,得不偿失。   6. 还能让人放心接种疫苗吗?   目前问题疫苗案发已经年,而且多数婴幼儿接种的一类疫苗并未受到影响,作为普通公众,应当按照正规程序,继续选择正规、大型医疗机构/防疫中心接种疫苗。千万不能因噎废食。
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